Die Fallstudie Städte

In Deutschland wurde der erste COVID-19-Fall am 27. Januar 2020 gemeldet. In den darauffolgenden Wochen stieg die Zahl der Infektionen in Deutschland und dem Rest der Welt weiter an. Im März 2020 appellierte die damalige Bundeskanzlerin Angela Merkel an die Bevölkerung, soziale Kontakte zu meiden und so weit wie möglich zu Hause zu bleiben. Während der ersten Abriegelung mussten Schulen und nicht lebensnotwendige Geschäfte schließen. Die Regierung verhängte Einschränkungen für gesellschaftliche Zusammenkünfte und Reisen, ermutigte zur Fernarbeit und förderte Hygienemaßnahmen wie Händewaschen und das Tragen von Masken. Von Juni bis Mitte Oktober 2020 beschloss die Bundesregierung, die Maßnahmen zu lockern. Dazu gehörten die Rückkehr in die Schulen, die Öffnung bestimmter Arten von Geschäften und Dienstleistungen sowie die Beendigung der strikten sozialen Distanzierung. Es wurden inzidenzbasierte Maßnahmen eingeführt, die sich nach der Anzahl der Fälle pro 100.000 Einwohner in den jeweiligen Gemeinden richten. Als die Zahl der Infektionen im Herbst und Winter wieder anstieg, wurde von Mitte Oktober 2020 bis März 2021 eine erneute Sperre verhängt, und im Frühjahr und Sommer 2021 wurden die Maßnahmen auf der Grundlage der Inzidenz und des individuellen Impfstatus wieder gelockert. Im April 2023, über drei Jahre nach der ersten Abriegelung, verkündete Bundesgesundheitsminister Karl Lauterbach das Ende aller Bundesmaßnahmen. Insgesamt kam es in Deutschland zu schwankenden Infektionsraten, die eine erhebliche Belastung für das Gesundheitssystem darstellten. Die Sterblichkeitsrate war jedoch im Vergleich zu einigen anderen europäischen Ländern relativ niedrig, was zum Teil auf frühzeitige und entschlossene Maßnahmen und weit verbreitete Test- und Impfkampagnen zurückzuführen war.

Als föderaler Staat war die Abriegelung in Brasilien keine zentralisierte nationale Maßnahme, sondern vielmehr eine Reihe von koordinierten Maßnahmen zwischen den verschiedenen Regierungsebenen: Bund, Länder und Gemeinden. Zu Beginn der COVID-19-Pandemie erließ die Bundesregierung über das Gesundheitsministerium allgemeine Leitlinien wie internationale Reisebeschränkungen und Maßnahmen zur sozialen Isolierung. Die Umsetzung der Quarantänemaßnahmen wurde jedoch hauptsächlich von den Regierungen der Bundesstaaten und Gemeinden durchgeführt, die die Autonomie hatten, unter Berücksichtigung der lokalen epidemiologischen Situation und der Kapazitäten des Gesundheitssystems ihre eigene Politik festzulegen. Der Oberste Gerichtshof bestätigte diese Autonomie in Anbetracht der Weigerung der Bundesregierung, restriktivere Maßnahmen zu ergreifen. Dies führte zu einer Vielfalt von Ansätzen im ganzen Land, wobei einige Regionen strengere Maßnahmen umsetzten und andere flexiblere Strategien verfolgten. Im speziellen Fall des Bundesstaates São Paulo wurde ab Juni 2020 der Plano São Paulo als zusätzliche Strategie für den Umgang mit der Pandemie von der Landesregierung entwickelt. In diesem Plan wurden Kriterien für die Lockerung und Aufhebung der Maßnahmen zur sozialen Isolierung festgelegt, wobei die epidemiologische Situation in jeder Region des Bundesstaates berücksichtigt wurde. Als strategisches Instrument für die Bewältigung der COVID-19-Krise in São Paulo lieferte er klare und transparente Leitlinien für die Entscheidungsfindung und Maßnahmen zur Bewältigung der Pandemie. Es bestehen jedoch Vorbehalte hinsichtlich seiner Wirksamkeit und der Auswirkungen der Verwendung von Algorithmen und Daten bei der Entscheidungsfindung während der COVID-19-Pandemie. Brasilien sah sich mit hohen Infektions- und Sterblichkeitsraten konfrontiert, insbesondere in dicht besiedelten Gebieten und unter marginalisierten Bevölkerungsgruppen. Die fragmentierte Reaktion und die Unterschiede in der Infrastruktur des Gesundheitswesens verschlimmerten diese Ergebnisse noch.

Südafrika hat in der Anfangsphase als Reaktion auf die Pandemie eine der strengsten Abriegelungsmaßnahmen der Welt eingeführt. In Südafrika gab es fünf Alarmstufen, wobei Stufe eins die geringsten und Stufe fünf die strengsten Beschränkungen vorsah: Diese Alarmstufen wurden auf nationaler Ebene, auf Provinzebene oder in einem Bezirk ausgerufen. Mit dem Fortschreiten der Pandemie wurden die Maßnahmen schrittweise an die Zahl der Infektionen, an die Fähigkeit des Gesundheitssystems in einem bestimmten Gebiet, auf die Krankheitslast zu reagieren, und an andere Faktoren angepasst, die das Ausmaß der Infektionen, der Krankenhauseinweisungen und der Sterblichkeit beeinflussen würden. Die Regierung verhängte eine landesweite Abriegelung, die Bewegungseinschränkungen, die Schließung von Schulen und nicht lebensnotwendigen Geschäften sowie ein Verbot des Verkaufs von Alkohol und Tabak umfasste. Darüber hinaus führte die Regierung umfangreiche Maßnahmen zur Ermittlung von Kontaktpersonen durch, um infizierte Personen zu identifizieren und zu isolieren. Schulen, Büros und nicht lebensnotwendige Geschäfte wurden geschlossen, und die Mobilität innerhalb der Stadt kam durch strenge Ausgangssperren fast zum Erliegen. Der nationale Katastrophenzustand wurde im April 2022 wieder aufgehoben. Die Reaktion Südafrikas war anfangs durch eine hohe Compliance gekennzeichnet, aber die hohe Lebensdichte in den informellen Siedlungen macht es den Menschen schwer, sich selbst zu isolieren. Trotz der Bemühungen, die Pandemie durch strenge Maßnahmen und eine umfassende Rückverfolgung von Kontakten in den Griff zu bekommen, verzeichnete das Land hohe Infektions- und Sterblichkeitsraten, von denen vor allem Randgruppen betroffen waren.